Vias Lacrimais
Tratamento de Vias Lacrimais em Alphaville e Barueri
Diagnóstico e tratamento especializado do lacrimejamento excessivo e obstrução das vias lacrimais
Entenda o Problema
O que são as vias lacrimais?
As vias lacrimais formam o sistema de drenagem das lágrimas. Quando piscamos, as lágrimas são distribuídas sobre a superfície dos olhos e, em seguida, escoam por pequenos canais (canalículos) até o saco lacrimal e, de lá, para o interior do nariz. Esse fluxo é contínuo e imperceptível — quando funciona bem.
Quando existe uma obstrução em qualquer ponto desse sistema, as lágrimas não conseguem escoar adequadamente, causando lacrimejamento constante, acúmulo de secreção, infecções de repetição (dacriocistite) e desconforto significativo.
Recém-nascidos e bebês
A obstrução congênita é comum — muitos bebês nascem com a via lacrimal ainda não totalmente permeável, causando lacrimejamento e secreção desde os primeiros dias de vida.
Adultos
Inflamações crônicas, traumas, cirurgias prévias ou causas idiopáticas podem levar à obstrução adquirida das vias lacrimais, gerando lacrimejamento persistente.
Idosos
O envelhecimento natural pode causar estreitamento progressivo das vias lacrimais, resultando em lacrimejamento crônico que afeta a qualidade de vida.
Investigação
Causas e diagnóstico
Principais causas
Obstrução congênita em recém-nascidos (membrana não perfurada)
Inflamação crônica das vias lacrimais (dacriocistite)
Estenose (estreitamento) relacionada ao envelhecimento
Trauma facial ou cirurgias prévias na região nasal
Dacriólitos (cálculos no saco lacrimal)
Causas idiopáticas (sem causa aparente identificável)
Como é feito o diagnóstico
Teste de permeabilidade
Irrigação das vias lacrimais com soro fisiológico para avaliar se há passagem livre até o nariz.
Dacriocistografia
Exame de imagem com contraste que mapeia o trajeto das vias lacrimais e localiza o ponto exato da obstrução.
Avaliação palpebral
Verificação do posicionamento das pálpebras e dos pontos lacrimais, que podem contribuir para o lacrimejamento.
Endoscopia nasal
Quando indicada, para avaliar a anatomia nasal e planejar a abordagem cirúrgica.
Opções Terapêuticas
Tratamentos disponíveis
Sondagem das vias lacrimais
Indicada principalmente para bebês e crianças com obstrução congênita. Consiste na passagem de uma sonda fina pelo canal lacrimal para desobstruí-lo. É um procedimento rápido, realizado sob sedação leve.
Indicada para obstrução congênita em bebês que não resolveu com massagem até os 12 meses.
Intubação das vias lacrimais
Após a sondagem, um tubo de silicone fino é posicionado na via lacrimal e mantido por algumas semanas a meses, mantendo o canal aberto durante a cicatrização.
Indicada quando a sondagem isolada não foi suficiente ou em estenoses parciais em adultos.
Dacriocistorrinostomia (DCR) externa
Cirurgia que cria uma nova passagem entre o saco lacrimal e a cavidade nasal, contornando o ponto de obstrução. Realizada por incisão na lateral do nariz (cicatriz mínima). Taxa de sucesso superior a 90%.
Indicada para obstrução completa do ducto nasolacrimal em adultos.
Dacriocistorrinostomia (DCR) endoscópica
Variante da DCR realizada através do nariz, sem incisão externa. Utiliza endoscópio nasal para criar a comunicação entre o saco lacrimal e a cavidade nasal. Não deixa cicatriz visível.
Alternativa para pacientes que preferem abordagem sem cicatriz ou em casos selecionados.
Duração da cirurgia
1 a 1,5 horas
Anestesia
Geral ou sedação
Recuperação
7 a 14 dias
Sua Especialista
Por que escolher a Dra. Gabriela Ferro?
Fellowship em Oculoplástica e Vias Lacrimais – UNIFESP
Formação especializada com treinamento intensivo em cirurgia de vias lacrimais, incluindo DCR externa e endoscópica, na instituição referência em Oftalmologia no Brasil.
Membro da SBCPO
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular, com atualização constante nas técnicas mais avançadas de tratamento das vias lacrimais.
Experiência pediátrica e adulta
Atendimento a pacientes de todas as idades — desde recém-nascidos com obstrução congênita até adultos e idosos com lacrimejamento crônico.
Atendimento humanizado e personalizado
Cada caso é avaliado individualmente. A Dra. Gabriela explica o diagnóstico com clareza e discute todas as opções de tratamento com o paciente.
Experiência internacional — Cleveland Clinic (Ohio, EUA)
Treinamento na Cleveland Clinic, uma das maiores instituições de saúde do mundo, trazendo visão global e técnicas atualizadas para seus pacientes.
Dúvidas Frequentes
Perguntas frequentes sobre vias lacrimais
Olho que lacrimeja sempre é obstrução das vias lacrimais?
Nem sempre. O lacrimejamento excessivo pode ter diversas causas, incluindo alergias, olho seco (que paradoxalmente causa lacrimejamento reflexo), blefarite, mau posicionamento palpebral ou, sim, obstrução das vias lacrimais. Por isso, uma avaliação especializada é fundamental para identificar a causa correta e indicar o tratamento adequado.
A cirurgia de vias lacrimais tem cobertura por plano de saúde?
Sim. A cirurgia de vias lacrimais (dacriocistorrinostomia) é um procedimento funcional e, na grande maioria dos casos, tem cobertura pelo plano de saúde. A Dra. Gabriela realiza a avaliação, solicita os exames necessários e fornece toda a documentação para autorização junto à operadora.
Quanto tempo dura a recuperação da cirurgia de vias lacrimais?
A recuperação inicial leva de 7 a 10 dias, quando os principais inchaços regridem. Durante esse período, é comum o uso de colírios e compressas. A maioria dos pacientes retoma atividades normais em 1 a 2 semanas. O resultado funcional definitivo é avaliado após 1 a 3 meses, quando a via lacrimal está completamente cicatrizada.
A obstrução pode voltar após a cirurgia?
A dacriocistorrinostomia (DCR) apresenta uma taxa de sucesso superior a 90%. Quando realizada por especialista em vias lacrimais, como a Dra. Gabriela, as chances de recidiva são baixas. Em casos raros de reobstrução, existem alternativas de tratamento que podem ser discutidas individualmente.
Bebês com olho lacrimejando precisam de cirurgia?
Na maioria dos casos, a obstrução congênita das vias lacrimais em bebês se resolve espontaneamente até os 12 meses de vida, com massagem e higiene adequadas. Quando não há melhora, pode ser indicada a sondagem das vias lacrimais — um procedimento rápido e minimamente invasivo. A cirurgia mais complexa (DCR) é reservada para casos refratários ou crianças maiores.
Qual médico trata obstrução de via lacrimal?
O especialista mais indicado é o oftalmologista com formação em Oculoplástica e Vias Lacrimais. Esse profissional possui conhecimento aprofundado da anatomia do sistema lacrimal e das técnicas cirúrgicas específicas para essa região. A Dra. Gabriela possui Fellowship em Oculoplástica pela UNIFESP, com treinamento específico em cirurgia de vias lacrimais.
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